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Humanos , Masculino , Feminino , Medicina Nuclear/educação , Medicina Nuclear/história , Medicina Nuclear/métodos , Medicina Baseada em Evidências , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Medicina Baseada em Evidências/tendências , Medicina Baseada em Evidências/educação , Publicações Periódicas como Assunto/estatística & dados numéricos , Publicação Periódica , Pesquisa/métodos , Pesquisa/estatística & dados numéricosRESUMO
El servicio de Medicina Nuclear del Hospital Santiago Apóstol de Vitoria ha apostado por llevar a cabo una gestión de la calidad a traves de un trabajo de procesos, para cumplir con los objetivos previamente definidos por el Servicio siguiendo las líneas estratégias del Hospital. La Norma UNE-EN ISSO 9001. 2000 ha ayudado en el diseño de las acciones de mejora. En la actualidad han diseñado una aplicación informática que simplifica la burocracia generada y minimiza el esfuerzo para conseguirlo (AU)
The Nuclear Medicine Service of the Hospital Santiago Apóstol de Vitoria has committed itself to carrying out quality management using a work procedure, to meet the objective spreviousy defined by the Serv ice following the strategic guidelines of the hospital. Standard UNEEN ISSO 9001-2000 has helped in the design of improvement actions. Ath present a computer applicantion has been designed to simplify the bureacracy generated and to minimise the effort to achieve it (AU)
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Serviço Hospitalar de Medicina Nuclear/organização & administração , 34002 , Melhoramento Biomédico , Indicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeRESUMO
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Humanos , Nódulo Pulmonar Solitário , Tomografia Computadorizada de Emissão , Compostos Radiofarmacêuticos , Fluordesoxiglucose F18 , Nódulo Pulmonar Solitário/terapiaRESUMO
PURPOSE: To establish the clinical effectiveness of 67Ga in lymphoma recurrence. PATIENTS AND METHODS: Thirty-nine patients were assessed on 43 occasions (31 for Hodgkin's disease and 12 for non-Hodgkin's lymphoma) either for a suspected recurrence or to monitor the evolution of the disease. A computed tomography (CT) and a 67Ga whole body scan were performed. Independent observers who did not know the definitive diagnosis performed the CT and 67Ga readings. The gold standard was the biopsy results or the follow-up during a 12 months period. RESULTS: Recurrence was confirmed in 17 cases, while 26 continued to have complete remission. Using 67Ga resulted in true positive (TP), 24 true negative (TN), 2 false positive (FP) and 2 false negative (FN) results with a sensitivity of 0.88 (15/17), specificity of 0.92 (24/26), positive predictive value (PPV) of 0.88 (15/17) and negative predictive value (NPV) of 0.92 (24/26), while CT produced 12 TP, 20 TN, 6 FP and 5 FN, with a sensitivity of 0.7 (12/17), specificity of 0.77 (20/26), PPV of 0.88 (12/18) and NPV of 0.92 (20/25). CONCLUSIONS: 67Ga is a useful indicator and has better diagnostic effectiveness than CT for both the confirmation and exclusion of lymphoma recurrence.
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Citratos , Radioisótopos de Gálio , Gálio , Linfoma/diagnóstico por imagem , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico por imagem , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Adolescente , Adulto , Progressão da Doença , Reações Falso-Negativas , Reações Falso-Positivas , Feminino , Seguimentos , Humanos , Linfoma/diagnóstico , Linfoma/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Objetivo: Establecer los parámetros de efectividad clínica del 67Ga en el diagnóstico de confirmación o exclusión de recidiva de linfomas. Pacientes y Métodos: Se han estudiado retrospectivamente, 39 pacientes en 43 ocasiones (31 linfomas Hodgkin y 12 no Hodgkin) evaluados, bien por sospecha de recaída o por seguimiento de su enfermedad. Se realizó tomografía computarizada (TC) tóraco-abdominal y estudio con 67Ga (8 mCi) (cuerpo completo y SPET torácico y abdominal). La lectura de TC y 67Ga se realizó de forma ciega e independiente. El gold standard fue la biopsia y/o el seguimiento por un período mínimo de 1 año. Resultados: En 17 casos se confirmó la recidiva, mientras que 26 continuaron en remisión completa. El 67Ga tuvo 15 VP, 24 VN, 2 FP y 2 FN, mientras que la TC tuvo 12 VP, 20 VN, 6 FP y 5 FN. Para el 67Ga la sensibilidad fue de 0,88 (IC95 per cent: 0,64-0,98), la especificidad de 0,92 (0,74-0,99), el valor predictivo positivo de 0,88 (0,64-0,98) y el valor predictivo negativo de 0,92 (0,75-0,99), mientras que la TC tuvo 0,7 (0,44-0,89), 0,77 (0,56-0,91), 0,66 (0,41-0,87) y 0,8 (0,59-0,93), respectivamente. Conclusiones: Los resultados señalan que los datos de efectividad clínica del 67Ga en la confirmación o exclusión de recidiva de linfoma son adecuados y superiores a los de TC, por lo que debería incluirse en el control rutinario de estos pacientes (AU)
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Pessoa de Meia-Idade , Adolescente , Adulto , Masculino , Feminino , Humanos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Sensibilidade e Especificidade , Tomografia Computadorizada por Raios X , Progressão da Doença , Compostos Radiofarmacêuticos , Estudos Retrospectivos , Citratos , Linfoma , Reações Falso-Positivas , Reações Falso-Negativas , Radioisótopos de Gálio , Gálio , Seguimentos , Estadiamento de Neoplasias , Recidiva Local de Neoplasia , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
AIM: To demonstrate if carbohydrates deficient transferrin (CDT) is the best marker to detect an excessive alcohol consumption as a cause of acute pancreatitis. MATERIAL AND METHODS: Prospective study of 60 patients consecutively admitted in our hospital. Acute pancreatitis were classified according to their different etiologies, alcoholic (11), probably alcoholic (4), biliary (25) and others (20). In all cases, we have compared CDT with classical quemical markers of alcohol abuse such as mean corpuscular volumen (MCV), gamma-glutamyltransferase (GGT) and aspartateaminotransferase (AST). Statistic correlations were done between the quantity of alcohol consumed and CDT, GGT, AST and MCV variables. RESULTS: Correlation between CDT and MCV with the excessive alcohol consumption was statistically significant. The acute pancreatitis caused by alcohol and the suspicious alcoholic group had a average CDT higher than the rest of the groups (p < 0.05). Taking a cut point with a CDT value of 20, the diagnosis capacity of the test to detect the alcoholic etiology was 82 and 92% of specificity. Taking a cut point with a MCV value higher than 95, sensibility was 67% and specificity was 82%. CONCLUSION: In our experience, the most efficient marker of the alcoholic etiology in acute pancreatitis was CDT.
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Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Pancreatite/diagnóstico , Pancreatite/etiologia , Transferrina/análogos & derivados , Transferrina/análise , Doença Aguda , Consumo de Bebidas Alcoólicas/sangue , Biomarcadores/sangue , Humanos , Pancreatite/sangue , Estudos Prospectivos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Objetivo: demostrar si el test de la transferrina deficiente en carbohidratos (CDT) es la mejor prueba para detectar la ingesta excesiva de alcohol como causa de la pancreatitis aguda. Material y métodos: estudio prospectivo de 60 pacientes con pancreatitis aguda ingresados consecutivamente en nuestro hospital. Las pancreatitis agudas se clasificaron según las diferentes etiologías en alcohólicas (11), probablemente alcohólicas (4), biliares (25), y otras (20). Comparamos en todos los casos la CDT con los marcadores bioquímicos clásicos de la toma excesiva de alcohol como son el volumen corpuscular medio (VCM), gammaglutamil-transpeptidasa (GGT) y aspartato-aminotransferasa (AST).Se realizaron las correlaciones estadísticas entre la cantidad de alcohol consumida y las variables CDT, GGT, AST y VCM.Resultados: la correlación entre la CDT y el VCM con la toma excesiva de alcohol fue estadísticamente significativa.Las pancreatitis agudas por el alcohol y el grupo de sospecha alcohólica tuvieron una CDT media mayor que los demás grupos (p<0,05). Tomando como punto de corte un valor de CDT de 20, la capacidad diagnóstica de la prueba para detectar la etiología alcohólica fue del 82 por ciento y 92 por ciento de especificidad. Tomando como punto de corte un VCM mayor de 95 la sensibilidad fue de un 67 por ciento y la especificidad de un 82 por ciento. Conclusión: en nuestra experiencia, el marcador más eficiente de la etiología alcohólica en las pancreatitis agudas fue la CDT (AU)
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Humanos , Sensibilidade e Especificidade , Transferrina , Biomarcadores , Pancreatite , Estudos Prospectivos , Doença Aguda , Consumo de Bebidas Alcoólicas , PancreatiteRESUMO
STUDY OBJECTIVE: The aim of this preliminary study is to investigate the regional blood flow in response to ECT (electroconvulsive therapy) and to identify any responsive-pattern to the treatment. STUDY DESIGN: Single longitudinal prospective study of cohorts. SUBJECTS: For this preliminary study ten patients, female sex, mean age 70.8 years with major mood disorder (CID-10 investigation criteria) were studied after signature consent. INTERVENTIONS: The intervention consisted in the administration of bilateral brief pulse ECT three times a week, during 6 to 12 sessions according to the standards of the Psychiatric Department of the Santiago Hospital in Victoria. MEASUREMENT: Clinical evaluation of depression was evaluated by Hamilton Depression Scale, Montgomery and Asberg Scale, Newcastle Scale and regional cerebral blood flow (rCBF) using the HMPAO-SPECT. RESULTS: The pattern of distribution on the regional cerebral flow during the ECT showed changes from the basal pattern in all patients. All patients had a relative increased perfusion of the temporal lobes and basal ganglia. Other changes from the basal study were areas of decreased perfusion of the occipital lobe (6 patients) and parietal lobe (3 patients). CONCLUSIONS: Brain perfusion SPECT study of the patients with major depression shows changes during ECT. Further analysis are needed to understand the relationship between mechanisms of treatment and recovery in affective illness.
